Potencial de transformación maligna de las lesiones blanquecinas bucales / Potential for malignant transformation of whitish oral lesions

Introducción: Las lesiones blanquecinas bucales con potencial maligno, son un grupo reconocible de enfermedades de las mucosas, que preceden a la aparición de cánceres invasivos de la cavidad bucal. Objetivo: Determinar el potencial de transformación maligna de las lesiones blanquecinas de la cavidad bucal. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, de enero del año 2016 hasta enero de 2020, de todos los pacientes que acudieron al servicio de Cirugía Maxilofacial, con lesiones blanquecinas bucales. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo, tiempo de evolución, sitio de la lesión, diagnóstico histológico y potencial de transformación maligna. Se exploró asociación mediante ji cuadrado. Resultados: Se encontraron lesiones con potencial de transformación maligna en el 24 por ciento de los mayores de 50 años, en el 24,3 por ciento de los hombres y en el 40 por ciento de pacientes con queilitis actínicas. El 83,3 por ciento fueron leucoplasias y entre ellas, el 20 por ciento con potencial de transformación maligna. Conclusiones: La leucoplasia es el diagnóstico histológico más común. Las lesiones con potencial de transformación maligna aumentan con la edad, son mayores en los hombres y en pacientes con queilitis actínicas. Los sitios anatómicos en que más aparecen son: paladar blando y labio superior; entre los factores de riesgo de mayor asociación está la exposición al sol(AU)

Introduction: Potentially malignant whitish oral lesions are a recognizable group of mucosal diseases that precede the appearance of invasive cancers of the oral cavity. Objective: To determine the potential malignant transformation of whitish lesions in the oral cavity. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried, from January 2016 to January 2020, of all patients who attended the Maxillofacial Surgery service with whitish oral lesions. The variables used were: age, sex, risk factors, time of evolution, and site of the lesion, histological diagnosis and potential for malignant transformation. To explore the association between categorical variables, the Chi square distribution was used. Results: Lesions with the potential for malignant transformation were found in 24 percent of those over 50 years of age, in 24,3 percent of men and in 40 percent of patients with actinic cheilitis. 83,3 percent were leukoplakia, and among them 20 percent with the potential for malignant transformation. Conclusions: Leukoplakia was the most common histological diagnosis. Lesions with the potential for malignant transformation increased with age, were greater in men and in actinic cheilitis patients. The anatomical sites in which they appeared most were on the soft palate and upper lip and among the risk factors with the greatest association was sun exposure(AU)

Infecciones bacterianas asociadas a la COVID-19 en pacientes de una unidad de cuidados intensivos / Bacterial infections associated with COVID-19 in patients of the Intensive Care Unit

Introducción: Los primeros informes de China sugirieron que la coinfección con otros patógenos en la COVID-19 era anómala, las últimas evidencias han demostrado que pueden aparecer otras infecciones, sobre todo en pacientes graves. Objetivo: Describir las infecciones bacterianas asociadas a la COVID-19, en pacientes de una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el período comprendido de marzo 24 a mayo 24 del año 2020, en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero". La población de estudio estuvo constituida por 13 pacientes de 49 a 91 años, quienes permanecieron hospitalizados en esa sala, con diagnóstico confirmado, por la prueba de reacción en cadena de la transcriptasa inversa - polimerasa en tiempo real, para el SARS-CoV-2. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, confección, antecedentes patológicos personales, estado al egreso, microorganismos aislados y susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: El 61,5 por ciento de los pacientes fueron del sexo femenino, la edad media fue de 78,8 años, el 61,5 por ciento falleció y entre estos, el 44,4 por ciento presentó coinfección. El 66,7 por ciento y el 55,6 por ciento de los que padecían hipertensión arterial y cardiopatía isquémica respectivamente, desarrollaron una coinfección. La Escherichia coli fue el microorganismo que se aisló con mayor frecuencia. Conclusiones: En la serie estudiada predominaron las féminas, la mortalidad fue alta, se evidenció un porcentaje elevado de confección bacteriana y de comorbilidades. Más de la mitad de los pacientes falleció. Fueron las bacterias gramnegativas los microorganismos que más se aislaron. Los niveles de resistencia a los antimicrobianos fueron elevados(AU)

Introduction: The first reports from China suggested that coinfection with other pathogens in COVID-19 was abnormal, the latest evidence has shown that other infections may appear, especially in severe patients. Objective: To describe the bacterial infections associated with COVID-19, in patients in an intensive care unit. Methods: A descriptive study was carried out in the period from March 24 to May 24, 2020, in the intensive care unit of the Military Hospital "Comandante Manuel Fajardo Rivero". The study population consisted of 13 patients from 49 to 91 years, those who remained hospitalized in that room, with a confirmed diagnosis, by the real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction test for SARS-CoV-2. The study variables were: age, sex, clothing, personal pathological history, status at discharge, isolated microorganisms and antimicrobial susceptibility. Results: 61.5 percent of the patients were female, the mean age was 78.8 years, 61.5 percent died, and among these, 44.4 percent had coinfection. 66.7 percent and 55.6 percent of those with high blood pressure and ischemic heart disease, respectively, developed a coinfection. Escherichia coli was the most frequently isolated microorganism. Conclusions: Females predominated in the series studied, mortality was high, a high percentage of bacterial preparation and comorbidities was evident. More than half of the patients died. Gram-negative bacteria were the microorganisms that were most isolated. Antimicrobial resistance levels were high(AU)

Bilateral superior semicircular canal dehiscence: bilateral conductive hearing loss with subtle vestibular symptoms.

Superior semicircular canal dehiscence is caused by a bone defect on the roof of the superior semicircular canal. The estimated prevalence when unilateral varies between 0.4% and 0.7% and is still unknown when bilateral. Patients may present with audiologic and vestibular symptoms that may vary from asymptomatic to disabling. We report a case of a 72-year-old Caucasian woman presented to otolaryngology department reporting imbalance, bilateral pulsatile tinnitus, hypoacusis while being very sensitive to certain sounds. Physical examination was unremarkable, except for the Rinne test that was negative in both sides. The patient underwent an audiometry revealing a mild bilateral conductive hearing loss. A temporal bone CT scan was performed which evidenced bilateral superior semicircular canal dehiscence. Cervical vestibular evoked myogenic potentials and electrocochleography confirmed diagnosis. Although rare, superior semicircular canal dehiscence shall be considered in conductive hearing loss with vestibular symptoms.

Injerto parcial de piel en 4 casos de fibrosis medial del conducto auditivo externo / Split thickness skin grafts in four cases of medial meatal fibrosis of the external auditory canal

La fibrosis medial del conducto auditivo externo es una situación rara, caracterizada por la presencia de tejido fibroso en la zona media de dicho conducto. Se seleccionaron 4 pacientes con fibrosis medial del conducto auditivo externo intervenidos quirúrgicamente durante los años 2012 y 2013. Todos los pacientes presentaban como antecedente una otorrea recurrente. El examen físico mostró un conducto auditivo externo invadido con tejido fibroso y una pérdida auditiva conductiva. Todos los casos fueron resueltos con recurso a la sustitución de la piel del conducto auditivo externo por injerto parcial de piel. Los principios quirúrgicos que parecen traducir un resultado favorable se basan en la eliminación de la totalidad del tejido fibroso y de la piel del conducto auditivo externo, en la realización de una amplia canalplastia y en el recurso al injerto parcial de piel (AU)

Medial meatal fibrosis is a rare condition in which the medial portion of the external auditory canal is obliterated with fibrous tissue. We selected 4 cases of patients with medial meatal fibrosis with a history of recurrent otorrhea who underwent surgery during the years of 2012 and 2013, presenting the surgical results here. Physical examination showed an obliterated external auditory canal and conductive hypoacusis. All cases were solved using a split thickness skin graft from the thigh. The surgical principles that appear to correlate with a favorable outcome are the removal of all fibrous tissue and unhealthy skin, a wide canaloplasty and the use of a split thickness skin graft (AU)

Split thickness skin grafts in four cases of medial meatal fibrosis of the external auditory canal.

Medial meatal fibrosis is a rare condition in which the medial portion of the external auditory canal is obliterated with fibrous tissue. We selected 4 cases of patients with medial meatal fibrosis with a history of recurrent otorrhea who underwent surgery during the years of 2012 and 2013, presenting the surgical results here. Physical examination showed an obliterated external auditory canal and conductive hypoacusis. All cases were solved using a split thickness skin graft from the thigh. The surgical principles that appear to correlate with a favorable outcome are the removal of all fibrous tissue and unhealthy skin, a wide canaloplasty and the use of a split thickness skin graft.